ПОЛУЧИТЕ ВАШ ПЕРСОНАЛЬНЫЙ ПЛАН СНИЖЕНИЯ ХОЛЕСТЕРИНА
Вопрос 1
Знаете ли вы свой текущий уровень ЛПНП? Если да, напишите ниже, если нет - выберете вариант «Нет, не знаю»
Вопрос 2
Есть или было у вас что-либо из списка?
- • ИБС (ишемическая болезнь сердца)
- • Стенокардия
- • Острый коронарный синдром (ОКС)
- • Инфаркт миокарда
- • Стентирование коронарных артерий
- • Коронарное шунтирование или другие операции на артериях
- • ТИА/инсульт
- • Поражение периферических артерий (атеросклероз сосудов с бляшкой более 50% перекрывающей просвет сосуда)
Дополнительный вопрос
В течение последних 2 лет было ли у вас 2 и более сердечно-сосудистых события?
Вопрос 3
У вас есть сахарный диабет?
Рекомендация
Для того чтобы понять есть ли у вас сахарный диабет достаточно сдать анализ крови (из вены) на глюкозу.
При определении глюкозы из венозной крови ≥6,1 ммоль/л или более говорит о нарушении углеводного обмена, то есть о сахарном диабете или предиабете.
Поэтому если вы получили такое значение, то вам необходимо выполнить повторно анализ крови на глюкозу и пероральный глюкозотолерантный тест.
В зависимости от полученных результатов будет понятен диагноз (смотрите изображение ниже):
| Время определения | Концентрация глюкозы, ммоль/л¹ Венозная плазма² |
|---|---|
| НОРМА | |
| Натощак и | < 6,1 |
| Через 2 часа после ПГТТ | < 7,8 |
| Сахарный диабет³ | |
| Натощак или | ≥ 7,0 |
| Через 2 часа после ПГТТ или | ≥ 11,1 |
| Случайное определение⁴ | ≥ 11,1 |
| Нарушенная толерантность к глюкозе | |
| Натощак (если определяется) и | < 7,0 |
| Через 2 часа после ПГТТ | ≥ 7,8 < 11,1 |
| Нарушенная гликемия натощак | |
| Натощак и | ≥ 6,1 < 7,0 |
| Через 2 часа после ПГТТ (если определяется) | < 7,8 |
| Норма у беременных | |
| Натощак и | < 5,1 |
| Через 1 час после ПГТТ и | < 10,0 |
| Через 2 часа после ПГТТ | < 8,5 |
| Гестационный сахарный диабет | |
| Натощак или | ≥ 5,1 < 7,0 |
| Через 1 час после ПГТТ или | ≥ 10,0 |
| Через 2 часа после ПГТТ | ≥ 8,5 < 11,1 |
¹ Диагностика проводится на основании лабораторных определений уровня гликемии.
² Возможно использование сыворотки.
³ ПГТТ, когда следует считать повторным определением гликемии в последующие дни, за исключением случаев несомненной гипергликемии с острой метаболической декомпенсацией или очевидными симптомами.
Диагноз гестационного СД может быть поставлен на основании однократного определения гликемии.
⁴ При наличии классических симптомов гипергликемии.
Продолжим опрос
Переходим к следующему вопросу
Вопрос 4
У вас есть результат анализа крови на креатинин?
Рекомендация
Рекомендуем сдать анализ крови на креатинин
Анализ на креатинин позволит нам более точно рассчитать вашу норму холестерина (ЛПНП) с учетом функции почек.
Это особенно важно для определения правильной стратегии лечения и минимизации рисков сердечно-сосудистых заболеваний.
Пока мы продолжим без этих данных, но результат будет менее точным.
Продолжим опрос
Переходим к оценке семейной гиперхолестеринемии
Калькулятор расчета СКФ
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) показывает, насколько хорошо работают ваши почки. Если СКФ меньше 60 мл/мин/1,73 м² и держится так минимум 3 месяца, это может говорить о хронической болезни почек (ХБП).
Но если вы сдали креатинин один раз и СКФ получилась меньше 60, это ещё не означает, что у вас ХБП. На результат могут повлиять временные факторы (например, обезвоживание, лекарства, острые состояния).
Важно! Пересдайте креатинин несколько раз в течение 3 месяцев и пересчитайте СКФ в динамике — так оценка будет корректной.
Вопрос 6: Оценка семейной гиперхолестеринемии (СГХС)
Если вы не знаете ответ на какой-либо вопрос - пропустите его.
1. Информация о ваших кровных родственниках
Ранние – у мужчин до 55 лет, у женщин до 60 лет Посмотреть пример показателей
| Пол | Возраст | ЛПНП "Плохой" холестерин (ммоль/л) |
|---|---|---|
| Мужской | 25-34 | 4,56 |
| Мужской | 35-44 | 5,04 |
| Мужской | 45-54 | 5,31 |
| Мужской | 55-64 | 5,16 |
| Женский | 25-34 | 4,24 |
| Женский | 35-44 | 4,68 |
| Женский | 45-54 | 5,29 |
| Женский | 55-64 | 5,56 |
Посмотреть пример ксантом сухожилий Посмотреть пример показателей у детей
| Возраст | Пол | Холестерин – ЛПНП (ммоль/л) |
|---|---|---|
| 5-10 | мальчики | >3.34 |
| 5-10 | девочки | >3.63 |
| 10-15 | юноши | >3.34 |
| 10-15 | девушки | >3.52 |
| 15-20 | юноши | >3.37 |
| 15-20 | девушки | >3.55 |
2. Информация о вас
Раннее – у мужчин до 55 лет, у женщин до 60 лет
Раннее – у мужчин до 55 лет, у женщин до 60 лет
3. Данные физикального (визуального) обследования
Посмотреть пример ксантом сухожилий
Посмотреть пример липоидной дуги роговицы
4. Знаете ли вы свой текущий уровень ХС-ЛПНП ("Плохой" холестерин)?
5. У вас есть анализ ДНК?
Оценка дополнительных факторов риска
Имеется ли у вас что-либо из списка:
- Артериальная гипертензия
- Курение
- Сахарный диабет
- Хроническая болезнь почек (ХБП) с СКФ менее 59 мл/мин/1,73 м²
- Атеросклероз сосудов (наличие атеросклеротической бляшки любого размера)
Оценка факторов риска
Имеется ли у вас что-либо из списка:
- Артериальная гипертензия
- Курение
- Сахарный диабет
- Хроническая болезнь почек (ХБП) с СКФ менее 59 мл/мин/1,73 м²
- Атеросклероз сосудов (наличие атеросклеротической бляшки любого размера)
УЗИ сосудов
Делали ли вы когда-либо УЗИ сосудов (артерий)?
УЗИ сосудов
Делали ли вы когда-либо УЗИ сосудов (артерий)?
Результаты УЗИ
Были ли обнаружены атеросклеротические бляшки?
Результаты УЗИ
Были ли обнаружены атеросклеротические бляшки?
Степень стеноза
Какой был МАКСИМАЛЬНЫЙ стеноз сосуда в %?
Степень стеноза
Какой был МАКСИМАЛЬНЫЙ стеноз сосуда в %?
Дополнительное обследование
Выполните УЗИ сосудов
Результат
В настоящий момент ваш риск промежуточный между низким и высоким. Для того, чтобы точнее подсчитать риск целесообразно выполнить недостающие исследования (УЗИ сосудов, тех зон, которые вы не делали ранее и КТ кальциевый индекс по Агатсону).
Так как в настоящий момент этих данных нет, то следующим этапом программа предложит вам рассчитать риск по шкале SCORE2.
Коронарный кальциевый индекс
Укажите ваш коронарный кальциевый индекс
SCORE2 Калькулятор
Место для интеграции SCORE2 калькулятора
Вставьте код калькулятора SCORE2 в этот блок
Дополнительная оценка
Знаете ли вы свой ЛПНП или уровень общего холестерина или артериального давления?
Оценка липопротеина(а)
Знаете ли вы свой уровень ЛП(а)?
Оценка факторов риска
Имеется ли у вас что-либо из списка:
- Артериальная гипертензия
- Курение
- Сахарный диабет
- Хроническая болезнь почек (ХБП) с СКФ менее 59 мл/мин/1,73 м²
- Атеросклероз сосудов (наличие атеросклеротической бляшки любого размера)
УЗИ сосудов
Делали ли вы когда-либо УЗИ сосудов (артерий)?
Результаты УЗИ
Были ли обнаружены атеросклеротические бляшки?
Степень стеноза
Какой был стеноз сосуда в %?
Дополнительное обследование
Выполните УЗИ сосудов
Коронарный кальциевый индекс
Я знаю свой коронарный кальциевый индекс
SCORE2 Калькулятор
Место для интеграции SCORE2 калькулятора
Вставьте код калькулятора SCORE2 в этот блок
Алгоритм сервиса основан исключительно на принципах доказательной медицины и клинических рекомендациях.
Не забудьте поделиться с родными и близкими!
Ведь нет ничего важнее заботы о своем здоровье.
Если ваш текущий ЛПНП выше этой «нормы», то риск осложнений растет.
Важно не только определить цель, но и НА СКОЛЬКО снизить ваш текущий ЛПНП и КАК это сделать быстро, безопасно и эффективно.
Если не выявить проблему своевременно и не начать действовать в отношении снижения ЛПНП, то это грозит ранней инвалидизацией или смертью.
Последствия повышенного ЛПНП:
- Атеросклероз – избыток ЛПНП откладывается в стенках артерий, образуя бляшки. Сосуды сужаются и теряют эластичность, повышается давление. Разрыв даже мелких бляшек вызывает тромбоз, инфаркт или инсульт.
- Сердечно-сосудистые заболевания – высокий ЛПНП увеличивает риск инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца и инсульта.
- Низкий риск - <2,5% (<50 лет), <5% (50-69 лет), <7,5% (≥70 лет)
- Умеренный риск - <2,5% (<50 лет), <5% (50-69 лет), <7,5% (≥70 лет)
- Высокий риск - 2,5%-7,5% (<50 лет), 5%-10% (50-69 лет), 7,5%-15% (≥70 лет)
- Очень высокий риск - ≥7,5% (<50 лет), ≥10% (50-69 лет), ≥15% (≥70 лет)
В зависимости от вашей категории сердечно-сосудистого риска сервис покажет ваше целевое значение ЛПНП (вашу норму ЛПНП).
Вы сможете понять в норме ваш холестерин или нет. При повышении ЛПНП от вашей личной нормы, сервис также предложит индивидуальные мероприятия по его коррекции.
Алгоритм SCORE2 присутствует в сервисе и занимает положенное ему место там, где действительно можно его использовать.